estorminatoСделать совсем уж новую игру не выйдет из-за ряда жестко вшитых ограничений. Но то, что ты описываешь - то есть Fallout с полной заменой карты мира, всех городов, всех NPC и всех квестов - вполне реально. Это называется total conversion или TC. Более того, один такой мод уже существует. Только концептуально он настолько примитивен, что даже пробовать не рекомендую. Других же, более достойных вещей, пока нет. Так как объём работы совершенно колоссальный. Если хочешь приблизить момент, когда нечто достойное появится читай
здесь и начинай приближать. :)